et / ou analysés au cours
de la présente étude sont disponibles auprès de l’auteur correspondant sur demande raisonnable (à l’exception des photographies). Fond Étant donné que de nombreux santé équipements médicaux dans les hôpitaux sont en contact direct avec les travailleurs de la santé, les patients, les techniciens, les nettoyeurs et parfois les soignants, il est important de porter une attention particulière à leur capacité à abriter des agents pathogènes potentiellement nocifs. L’objectif de cette étude était d’évaluer le rôle que l’équipement médical peut potentiellement jouer dans les infections nosocomiales dans quatre établissements de santé publique en Ouganda. Méthode Une étude transversale a été menée de décembre 2017 à janvier 2018 dans quatre établissements de santé publique en Ouganda. Chaque équipement du service de néonatalogie, du service d’imagerie ou du bloc opératoire a été prélevé à trois endroits distincts: un endroit en contact avec le patient, un endroit en contact santé
avec l’utilisateur et un endroit éloigné peu susceptible d’être contacté par le patient ou l’utilisateur. Les écouvillons ont été analysés pour la croissance bactérienne à l’aide de méthodes microbiologiques standard. Dix-sept isolats bactériens ont été sélectionnés au hasard et testés pour leur sensibilité/Résistance aux antibiotiques courants. Les données recueillies ont été analysées dans STATA version 14. Résultat Un total de 192 emplacements sur 65 équipements ont été écouvelés, et 60,4% de ces emplacements ont été testés positifs (116/192). Près de neuf équipements sur dix (57/65) ont été contaminés dans au moins un endroit, et deux équipements sur trois (67,7%) ont été contaminés dans deux endroits ou plus. Sur santé les 116 emplacements contaminés, 52,6% étaient positifs pour les espèces de Bacille, 14,7% étaient positifs
- pour le staphylocoque négatif à santé la coagulase, 12,9% (15/116) étaient positifs pour E. coli, tandis que toutes les autres espèces bactériennes présentaient une prévalence cumulée de 19,8%. Fait intéressant, 55% des emplacements éloignés étaient contaminés, comparativement à 66% des emplacements contactés par l’utilisateur et à 60% des emplacements contactés par le patient. De plus, 5
- échantillons sur 17 étaient résistants à au moins trois des classes d’antibiotiques testées, y compris la pénicilline, la glycylcycline, la tétracycline, le triméthoprime santé sulfaméthoxazole et les anti-infectieux urinaires. Conclusion Ces résultats fournissent un appui solide au renforcement des pratiques globales de désinfection/stérilisation autour de l’utilisation du matériel médical dans les
- établissements de santé publique en Ouganda. Il est également nécessaire de poursuivre les recherches pour établir un lien direct avec les isolats bactériens identifiés et les cas d’infections santé
enregistrés chez des patients
- dans des contextes similaires. santé Examen par les pairs des rapports Fond Plus de 50% de tous les décès en Afrique sont causés par des maladies infectieuses [1]. En Ouganda, les infections bactériennes étaient à elles seules responsables de 26% de toutes les admissions, 23% de toutes les mortalités et 20% de tous les décès chez les enfants de moins de 5 ans en 2018 [2]. Avec un nombre élevé
- d’admissions et de longs délais pour les patients, le risque de transfert d’infections entre les patients et les agents de santé devrait être élevé. On estime que le fardeau des Infections nosocomiales est jusqu’à vingt fois plus élevé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (Prim) que dans les pays à revenu élevé [3]. Certaines études menées en Afrique subsaharienne ont rapporté des taux de
- prévalence allant de 7 à 28% chez les patients admis [3, 4]. Une étude de Seni et al. dans L’Hôpital national de référence de Mulago, en Ouganda, environ 10% des patients subissant des interventions chirurgicales deviennent santé septiques [5]. L’incidence élevée des infections nosocomiales augmente par conséquent la mortalité
et la morbidité des patients, en particulier dans les populations vulnérables, y compris les pédiatres, les femmes enceintes, les patients chirurgicaux et les personnes santé atteintes de maladies chroniques telles que le VIH/SIDA qui réduisent leur immunité et ont souvent des visites fréquentes dans les établissements de santé [6,7,8]. Plusieurs études ont été menées pour identifier les sources d’infections bactériennes dans les hôpitaux. En effet, des colonies bactériennes ont été identifiées dans divers sites de l’environnement hospitalier, notamment des lits [9], des stéthoscopes santé [10], des ordinateurs [11], des cathéters [12] et d’autres petits appareils électroniques et instruments utilisés par les
agents de santé [13]. Cependant, peu santé de recherches ont été menées sur les équipements médicaux en Afrique subsaharienne et sur la manière dont ils peuvent contribuer à la propagation des infections nosocomiales chez les patients et les agents de santé. À l’échelle mondiale, on estime que plus de 50 000 types d’équipements médicaux différents sont utilisés chaque jour dans les hôpitaux [14, 15]. Malgré leur importance dans la prestation des santé services de santé, l’entretien et la gestion appropriée du matériel médical dans les Prim demeurent un défi largement reconnu. Les équipements médicaux dans les Prim sont mal entretenus et souvent négligés [16]. Des études ont montré qu’entre 30 et 50% des équipements des pays à faibles ressources sont hors service [17, 18] . La mauvaise maintenance du matériel médical dans la santé
région est en partie due
au manque de personnel d’ingénierie santé médicale qualifié pour gérer et entretenir le matériel disponible ainsi qu’aux travailleurs de la santé très débordés par le nombre de patients [19]. Ceci, combiné au fait que l’équipement disponible est partagé entre des centaines de patients, augmente considérablement le risque de propagation des infections nosocomiales ou des infections nosocomiales entre les agents de santé et les patients dans les établissements de santé dans les milieux à faibles ressources. Ce risque accru est associé à plusieurs facteurs interdépendants tels que la conception santé de l’équipement, la formation des utilisateurs, la compétence des utilisateurs, la conception des installations, la qualité de l’eau, la qualité de la stérilisation et des désinfectants, les politiques de contrôle des infections, entre autres [17]. Ces risques sont amplifiés dans les Prim en raison des limites de ressources manifestées par des pratiques telles que la réutilisation et le
- partage de dispositifs médicaux ou de consommables à usage unique ainsi que la mauvaise mise en œuvre des politiques de gestion des risques. La propagation des santé infections nosocomiales est aggravée par l’émergence de souches résistantes aux antimicrobiens d’organismes bactériens qui augmentent considérablement la mortalité et la morbidité des infections bactériennes ainsi que le coût des
- soins de santé [20,21,22]. La prévention de la propagation des infections nosocomiales chez les patients et les agents de santé est donc d’une importance primordiale pour réduire les taux de morbidité et de mortalité dans les pays à faibles ressources. Peu de recherchesont été faites pour étudier le rôle de l’équipement médical dans la propagation des infections nosocomiales dans les milieux
- à faibles ressources. L’objectif de cette étude était donc d’identifier les isolats bactériens présents sur les surfaces des équipements médicaux prêts à être utilisés sur les patients afin d’évaluer le rôle des équipements médicaux en tant qu’agents de propagation des infections nosocomiales dans les établissements de santé publique en Ouganda. Méthode Établissement de l’étude et échantillonnage Cette étude transversale a été menée de décembre 2017 à janvier 2018 dans quatre établissements de santé publique situés dans quatre régions géographiques de L’Ouganda: L’Hôpital Régional de référence de Gulu (Nord
