les enfants d’ordre
de naissance 2 ou moins de 2 étaient associés à un retard de croissance et à l’allaitement exclusif au sein (p < 0,05) et une faible éducation maternelle était associée à une insuffisance pondérale. Alors que dans les bidonvilles urbains, l’allaitement exclusif santé au sein (p < 0,05) était associé au gaspillage,le sexe de l’enfant (p < 0,05) et le type de famille (p < 0,05) étaient associés au retard de croissance et le faible revenu de la famille (p < 0,05) était associé à l’insuffisance pondérale. Conclusion Des facteurs tels que le sexe de l’enfant, l’ordre de naissance,l’allaitement maternel exclusif,la situation économique de la famille, le type de famille,la diarrhée aiguë et l’éducation maternelle ont une influence sur l’état nutritionnel de l’enfant. L’amélioration de l’éducation maternelle améliorera l’état nutritionnel de l’enfant. Des stratégies sont nécessaires pour améliorer la situation économique de la communauté. Enregistrement des essais Numéro d’enregistrement de l’essai: CTRI/2017/12/010881; date D’inscription: 14/12/2017. Enregistré rétrospectivement. Examen santé par les pairs des rapports Fond La
dénutrition chez les enfants de moins de cinq ans en Inde est un problème majeur de santé publique [1]. Sa prévalence est la plus élevée au monde et est presque le double de celle de l’Afrique subsaharienne [2, 3]. Sur l’ensemble des enfants sous-alimentés dans le monde, 80% vivent dans 20 pays. En Inde, près de 60 millions d’enfants souffrent d’insuffisance pondérale santé [4] . L’UNICEF dans l’année 2006 a signalé les causes de la malnutrition des enfants de l’insuffisance de l’alimentation, des infections fréquentes, de mauvaises pratiques d’allaitement, le retard de l’introduction des aliments de complément et l’insuffisance de protéines dans le régime alimentaire. D’autres facteurs qui influencent la consommation alimentaire comprennent l’état de santé, les tabous alimentaires, la croissance et le choix personnel lié à l’alimentation. santé La Malnutrition peut également se développer en raison de la négligence, des repas anormaux, des quantités insuffisantes de santé
- nourriture et des connaissances parentales insuffisantes [5]. Chaque année, L’Institut international de recherche et de politique alimentaire (IFPRI) publie L’indice de la faim dans le monde (GHI). Selon le rapport pour 2019, L’Inde est classée 102 sur un total de
- 119 pays [6]. La prévalence de la dénutrition chez les enfants santé de moins de cinq ans selon L’Enquête nationale sur la santé familiale 4 (NFHS 4) en Inde montre que 35,7% des enfants de moins de cinq ans souffraient d’insuffisance pondérale, 38,4% de retard de croissance et 21% de gaspillage [7]. De l’Enquête nationale sur la santé familiale 1 à l’Enquête nationale sur la santé familiale 4, la
- prévalence de la dénutrition n’a pas diminué comme souhaité. Selon le rapport exhaustif de L’Enquête nationale sur la Nutrition (2016-2018),35% des enfants indiens âgés de 0 à 4 ans présentaient un retard de croissance, 17% étaient gaspillés et 33% présentaient une insuffisance pondérale [8]. La Malnutrition sous santé
forme de sous-nutrition, à savoir
l’insuffisance pondérale, le retard de santé croissance et le gaspillage, a été qualifiée d ‘ “urgence silencieuse” par le fonds des Nations unies pour l’enfance [9,10,11]. Le gouvernement indien s’est fermement engagé à atteindre les objectifs de développement durable (Odd) à l’horizon 2030. Mettre fin à la faim, atteindre la sécurité alimentaire et améliorer la nutrition et promouvoir une agriculture durable, tous ces facteurs liés à la nutrition sont inclus dans les objectifs de développement durable (Odd) [12]. Si la dénutrition santé n’est pas efficacement réduite, le pays n’atteindra pas son objectif des ODD de réduction de la mortalité infantile [8]. Dans les pays en développement, l’état nutritionnel des enfants dépend du statut socioéconomique, de la sensibilisation à des maladies telles que la diarrhée et les infections aiguës des voies respiratoires, du niveau d’éducation de la mère et de la disponibilité d’eau potable [13]. Les enfants sous-alimentés sont sujets aux infections. Statistiquement, les enfants en insuffisance pondérale succombent à des maladies telles que la diarrhée, la rougeole, le paludisme et les santé
- infections des voies respiratoires inférieures. La dénutrition chez les jeunes enfants a des effets négatifs à long terme sur le développement physique et cognitif [14]. Une étude mondiale sur le retard de croissance des enfants et les résultats économiques a révélé qu’une augmentation de 1 cm de la taille était associée à une augmentation de 4% des salaires pour les hommes et à une
- augmentation de 6% des salaires pour les femmes. Investir dans la réduction de la malnutrition infantile est primordial pour le développement humain et économique [8]. Les données de six études longitudinales sur l’association entre le statut anthropométrique et la mortalité des enfants âgés de 6 à 59 santé mois ont révélé une forte association entre la gravité des déficits pondéraux et les taux de
- mortalité. En effet, sur les 11,6 millions de décès d’enfants de moins de cinq ans en 1995 dans les pays en développement, on estime que 6,3 millions, soit 54% de la mortalité des jeunes santé
enfants, étaient liés à la malnutrition [15]. Malgré la croissance économique de l’Inde, le taux de mortalité infantile due à la dénutrition reste élevé dans les zones urbaines et rurales. Par conséquent l’évaluation de l’état nutritionnel chez les enfants est essentielle dans l’élaboration de politiques de santé [16]. La majorité des études antérieures sur la dénutrition ont été menées soit en zone rurale, soit en zone urbaine, alors que peu d’études antérieures se concentrent uniquement sur la dénutrition chronique, c’est-à-dire le retard de croissance. Pour combler cet écart, la présente étude a été menée pour évaluer la prévalence de la dénutrition chez les enfants de moins de cinq ans et ses déterminants dans les zones rurales et urbaines du Maharashtra, en Inde. Méthode Cette étude faisait partie de l’enquête de base menée dans 16 grappes santé
situées dans deux districts
de L’ouest du Maharashtra, en Inde, au cours de l’essai témoin randomisé en grappes (CRCT) chez des enfants de moins de 5 ans des zones rurales et des bidonvilles urbains. santé L’essai a été enregistré auprès du registre des essais cliniques de L’Inde (CTRI). Conception de l’étude Une étude transversale communautaire. Cadre d’étude La présente étude a été réalisée dans des zones rurales et des bidonvilles urbains dans deux districts de L’État du Maharashtra, en Inde. L’indice de santé Composite (Sangli = 0,66 et Pune = 0,65) de ces deux- districts est similaire ainsi que les indicateurs de santé sont similaires [17]. Les zones rurales et urbaines ont des villages de revenus et des bidonvilles, respectivement. Ces bidonvilles ou villages de revenus sont appelés grappes. Il y a un total de 45 grappes (district de Pune = 20, District de Sangli = 25). En moyenne, il y a 250 enfants de moins de cinq ans par groupe et une population totale de 1 89 504 personnes [18]. La durée santé
de l’étude Le CRCT principal a été réalisé entre le 15 décembre 2015 et le 14 mars 2018. Données de référence données de cette étude ont été recueillies entre le 15 Février 2016 au 14 Mai 2016. La taille de l’échantillon Sur 45 grappes, 8 grappes chacune dans le bras d’intervention et de comparaison ont été sélectionnées. Dans certains groupes, tous les enfants de moins de cinq ans ont été inclus dans l’enquête. Cependant, nous avions testé l’adéquation de la taille de l’échantillon. Compte tenu de la prévalence nationale de l’insuffisance pondérale (35,7%), du retard de croissance (38,4%) et du gaspillage (21%), la taille de l’échantillon a été calculée indépendamment pour l’insuffisance pondérale, le retard de croissance et le gaspillage [7]. Avec un intervalle de confiance de 95% et une différence admissible de 10% de la prévalence, la taille de l’échantillon 1504 a été calculée à l’aide de la formule suivante. Taille de l’échantillon = Z2ap (1-p) / J2
